Preguntas frecuentes

¿Desde cuándo puedo empezar a usar mi seguro de salud?

Puedes empezar a usar la mayoría de servicios una vez tengas activa tu póliza médica. Sin embargo, servicios como intervenciones quirúrgicas, el parto o determinadas terapias pueden tener periodos de carencia que varían según las compañías.

¿Cómo funciona la carencia en un seguro de salud?

El periodo de carencia es el tiempo que establece la compañía aseguradora para comenzar a usar un servicio médico. La carencia sólo se aplica a pólizas en los que los asegurados no hayan tenido otro seguro médico. Si vienes de otra compañía las carencias se eliminan en la mayoría de los casos.

¿Merece la pena una póliza de salud con copago?

Los seguros médico con copagos reducen de manera considerable la prima del seguro. Existen diferentes niveles de copago, más altos o más bajos. Se recomiendan las pólizas con copagos a personas jóvenes que no vayan a hacer mucho uso del seguro médico. No obstante, las pólizas con copagos suelen tener un límite anual de entorno a 300 euros según al compañía, por si un año tienes que visitar mucho el médico de manera puntual.

¿Cómo es un seguro médico de cuadro médico?

Los seguros privados de cuadro médico son los que tienen concertados dentro de la póliza una lista determinada de especialistas y hospitales donde el asegurado podrá elegir los diferentes servicios que se prestan. 

¿Cómo es un seguro médico de reembolso?

Los seguros de reembolso además de incluir el cuadro médico añaden la cobertura de libre elección de especialista y hospital fuera del cuadro médico.  La compañía cubrirá un importe máximo que se determinará en las condiciones particulares de cada póliza

¿Cómo se solicita el reembolso?

Tendrás que enviar a la compañía aseguradora la factura original, el informe de alta o la prescripción médica en la que se solicita la prueba que te has realizado. 

¿Cuánto tardo en cobrar el reembolso?

Normalmente las compañías una vez recibida la documentación abonan mediante transferencia en un plazo de 7 a 10 días

¿Qué son las preexistencias en el seguro de salud?

Las preexistencias son las patologías que el asegurado tenga previa contratación de la póliza de salud. En este caso la compañía hará una valoración minuciosa para determinar si se rechaza la contratación de la póliza o bien simplemente se excluye la preexistencia de las coberturas médicas privadas.

¿Necesito pedir autorización para realizarme pruebas?

En la mayoría de los casos dentro del cuadro médico no será necesario, pero en las pruebas específicas e intervenciones es posible que tengas que solicitar previamente el consentimiento a la compañía. Serás informado por tu centro médico para que puedas ponerte en contacto con tu aseguradora y solicitar la prestación

¿Por qué sube el precio del seguro cada año?

Generalmente todos los seguros varían sus precios de un año en función de la siniestralidad del ramo al que pertenece tu póliza. En los seguros de salud además se añade el factor de la edad puesto que cuando nos hacemos más mayores el uso de los servicios médicos aumenta.

¿Existe edad límite para contratar seguros de salud?

El seguro de salud suele tener un limite de contratación entre los 60 y 70 años. Cada compañía aseguradora determina una edad máxima de contratación.

¿La cirugía estética se incluye en los seguros de salud?

Los gastos de cirugía estética no esta incluidos en las pólizas de seguros privados. En casos de intervenciones que sean a consecuencia de accidentes o enfermedades las compañías pueden valorar una intervención estética ya que esta relacionada con la salud y no la belleza.

¿Necesito chequeo médico antes de contratar el seguro médico?

El cuestionario de salud se solicita a todos los asegurados antes de contratar una póliza. En la mayoría de los casos no es necesario realizarse un cheque presencial, con enviar la información es suficiente.

¿Puedo cambiarme de aseguradora de salud?

Efectivamente que puedes hacerlo aunque hay algunos matices importantes. En TopSalud somos expertos en mejorar las condiciones a los clientes que quieren confiar en nosotros su salud. Pero antes estudiamos minuciosamente cada caso para asegurarnos que no haya tratamientos o intervenciones pendientes que podrían perderse en el cambio de aseguradora.

¿Puedo añadir o quitar coberturas en mi seguro de salud?

Si se puede hacer, sobre todo es habitual que a medida de que un asegurado va alcanzando una edad y sobre todo cuando forma una familia quiera aumentar coberturas y eliminar los copagos. En este momento se estudiará la oferta de compañías y en TopSalud encontraremos la mejor opción.

Cuando tenga un hijo, ¿Está cubierto tras el parto?

Las compañías de seguros de salud tienen una extensión temporal de coberturas para el bebé recién nacido. Estas coberturas duran dependiendo de la compañía entre las primeras 24h y los 30 primeros días desde el nacimiento. Tu hijo tendrá siempre unas condiciones especiales al incluirlo dentro de ese periodo, además no tendrá que pagar carencias pudiendo usar todos los servicios médicos desde el primer dia.

¿Las vacunas están incluidas?

No. Las vacunas se consideran medicamentos no habituales y por lo tanto no se incluyen en ninguna patología teniendo el asegurado que abonar el coste de las mismas.

¿Puedo pagar a plazos mi seguro?

Podrás elegir la forma de pago mensual, trimestral, semestral y anual. Recuerda que cuanto más corto sea el fraccionamiento más descuento te hace la compañía en el precio de la póliza.

¿Qué es la segunda opinión médica?

Las pólizas que incluyen esta cobertura podrán a tu disposición la posibilidad de pedir una segunda opinión médica sobre tu caso clínico realizada por facultativos de prestigio nacional e incluso internacional especializados en la dolencia que sufres.

¿Me cubre mi seguro en el extranjero?

Algunas compañías de seguros incluyen la cobertura de asistencia de urgencias internacional. De esta forma tendrás coberturas en el país donde te encuentres dentro de los límites pactados en las condiciones particulares de la póliza que tienes contratada.

¿Qué incluye la asistencia en viaje de mi seguro de salud?

Con tu póliza de salud puedes disponer según la compañía de coberturas de asistencia cuando te encuentras de viaje tales como repatriación, gastos médicos de urgencia, envió de documentos, billetes de transporte,  gastos de hotel durante la estancia y más coberturas que se especifican en las condiciones generales de tu seguro.